梅毒を診断するにはどのような検査が必要ですか?

どのような病気が発症しても、積極的に治療する必要があります。梅毒の発症は患者とその家族の健康に深刻な影響を及ぼします。この病気は速やかに治療しなければなりません。治療の前に、病気の関連検査を行う必要があります。では、梅毒の検査とは何でしょうか?

暗視野顕微鏡

一次梅毒、二次梅毒、早期先天梅毒では、暗視野顕微鏡を使用して皮膚病変の分泌物中に淡色のトレポネーマがないか検査する必要があります。陽性の場合は、病原体の規則的な螺旋運動が見られるはずです。暗視野検査は簡単、迅速、正確です。皮膚病変は、3 回連続して検査を行ってもトレポネーマ パリダムが見つからない場合にのみ陰性とみなされます。口腔粘膜病変の検査では、顕微鏡的トレポネーマ・パリダムと口腔内の非病原性スピロヘータを区別できないため、暗視野顕微鏡検査は適切ではありません。検査前に抗生物質を皮膚病変に外用したり、抗生物質を含む生理食塩水を検査用のキャリア液として使用したりしないでください。検体中の死んだトレポネーマ・パリダムは、直接または間接の免疫蛍光染色または免疫ペルオキシダーゼ染色によって識別できます。

血清学的検査は、使用される抗原に応じて 2 つのカテゴリに分けられます。

非梅毒トレポネーマ・パリダム抗原血清検査（脂質血清反応）：正常牛心筋カルジオリピンを抗原として、梅毒患者血清中の抗カルジオリピン抗体（レアギン）と混合します。混合後、凝集が認められ、フロックの形成が陽性反応です。梅毒の診断、治療効果の観察、再発または再感染のモニタリングに使用されます。

トレポネーマ・パリダム抗原血清学的検査：生または死滅したトレポネーマ・パリダムまたはその他の成分を抗原として使用し、抗トレポネーマ・パリダム抗体を検出します。この方法は感度と特異性が高く、特に後期梅毒だが血液と脳脊髄液の両方で RPR 検査が陰性である患者に対する確認検査に使用されます。この方法は抗トレポネーマ・パリダムIgG抗体を検出するため、患者が適切な治療を受けた場合でもIgG抗体は陽性のままとなり、治療効果や再発・再感染の観察には使用できません。

神経梅毒の検査には脳脊髄液検査が用いられます。脳脊髄液細胞数は増加し、白血球数は10×106/L以上、総タンパク質は増加し、α2リポタンパク質、α2マクログロブリン、IgG、特にIgMは増加しています。陽性コロイド金検査には、麻痺型または第 1 バンド型、梅毒性型または中間型、髄膜炎型または最終バンド型が含まれます。抗リン脂質抗体検査は陽性ですが、活動性神経梅毒の中には陰性となるものもあります。

梅毒は私たちの生活の中でよく見られる性病です。上記の紹介により、皆さんは梅毒の検査方法を理解できたと思います。これらが皆さんのお役に立てば幸いです。梅毒にかかったら、すぐに治療を受けなければなりません。