梅毒はなぜ誤診されやすいのでしょうか?

梅毒の症状は通常複雑で、一度感染すると、主に誤診が多いため治癒が困難です。一般的に、血液検査は梅毒の臨床検査で最も重要な部分であり、その結果は梅毒の診断において非常に価値がありますが、時には「間違い」が起こることもあります。以下の専門家が詳しく説明します。

梅毒の血液検査には、スクリーニング検査と確認検査が含まれます。前者は主に迅速血漿レアギン検査で、梅毒のスクリーニングや治療効果の判定に用いられ、後者は梅毒ラテックス凝集反応検査で最も一般的に用いられ、梅毒の診断を確定するために使用されます。

梅毒のスクリーニング検査と確認検査はどちらも、以下の状況では偽陽性の結果が出る可能性があります。

（１）試料の保管、移動、操作における誤りは、実験を繰り返すことによって回避できる。

（２）ハンセン病、全身性エリテマトーデス、関節リウマチ、自己免疫性貧血、肝硬変、ヘロイン中毒などの特定の疾患の患者において、全身性エリテマトーデスの患者が最も一般的である。

（３）妊娠中などの特殊な生理状態。さらに、シェーグレン症候群、慢性肝疾患、高齢者の患者に対するスクリーニング検査では偽陽性が発生する可能性があり、強皮症、大腸がん、性器ヘルペス、糖尿病などの確認検査でも偽陽性が発生する可能性があります。血清を検査する場合、偽陽性の結果に加えて、偽陰性の結果も発生する可能性があります。感染期間が短い梅毒患者の場合、体内で抗体が生成される時間がないため、血液検査の結果が陰性になることがあります。感染期間が長い患者でも、検査結果が陰性となるケースが約8％あります。

梅毒の血液検査の結果は梅毒を診断するための重要な根拠ですが、唯一の根拠ではありません。梅毒の診断において、梅毒検査は詳細な病歴や注意深い身体検査に代わるものではありません。詳細な病歴と身体検査に基づいて梅毒検査結果を総合的に分析することによってのみ、医師は正しい診断を下すことができます。したがって、患者が医師の診察を受ける際には、何らかの理由で性行為歴を隠してはなりません。医師の診断に影響を与え、治療を遅らせる可能性があります。