梅毒はどのように診断されますか?

梅毒はどのように診断されますか?梅毒は他の多くの病気と症状が似ており、症状が多様で複雑、経過が長く、潜伏期間が長いため、診断は慎重に行う必要があります。診断は病歴、身体検査、検査結果に基づいて行い、総合的な分析と判断を行う必要があります。必要に応じて、フォローアップ、家族調査、実験的治療などの補助的な方法も必要です。

1. 病歴:

1) 不潔な性交の履歴: 感染源を特定するために、患者に売春やその他の不潔な性交の履歴について質問する必要があります。肛門に下疳がある場合、患者に肛門性交の履歴があるかどうかを尋ねる必要があります。不潔な性交の時期について明確に尋ねることは、梅毒の潜伏期間を決定するために非常に重要です。

2) 現在の病歴: 性器潰瘍、皮膚紅斑、丘疹、尖圭コンジローマの病歴、下疳、第 2 期または第 3 期梅毒の病歴。梅毒の血清学的検査結果。

3) 婚姻歴：国際結婚の有無、結婚回数、配偶者に性感染症の臨床症状があるか、性感染症の疑いがあるかなど。

4)出産歴：切迫流産、早産、流産、死産の既往歴があるかどうか、先天性梅毒の子どもを出産した既往歴があるかどうか。

2. 身体検査

1)一般検査：発育や発達が良好かどうか、精神状態

2) 皮膚・粘膜：初期梅毒と晩期梅毒の皮膚病変の特徴に基づいて、全身の皮膚、粘膜、リンパ節、毛髪、生殖器、肛門、口腔などを注意深く検査します。

3. 臨床検査：

1) 初期梅毒は、トレポネーマ・パリダムの暗視野顕微鏡検査によって検査する必要があります。

2) 梅毒血清レアギン検査（VDRL、USR、RPR検査など）、および必要に応じてトレポネーマ検査

抗原検査（FTA-ABS検査やTPHA検査など）。