性器ヘルペスが胎児に与える影響を軽減する方法

性器ヘルペスに感染した妊婦は、出産の過程で性器ヘルペスウイルスを新生児に感染させる可能性があります。妊娠初期に性器ヘルペスまたはHSV感染を繰り返す妊婦は、新生児感染のリスクが低くなります。しかし、妊娠後期、特に出産前4～6週間以内に性器ヘルペスが初めて発症すると、新生児感染のリスクが高くなります。予防治療として帝王切開とアシクロビルの適時投与が推奨されます。

（１）胎児への影響：妊婦がHSVに感染し、ウイルス血症を発症した場合、感染はまず胎盤を介して胎児に伝染する可能性があります。胎児感染は母親の妊娠中のどの時点でも発生する可能性があり、子宮内発育遅延、胎児奇形、流産、早産、さらには死産を引き起こします。また、出産時に産道を通じて胎児に感染し、新生児ヘルペス、新生児脳炎などを引き起こす可能性があります。死亡率は70％～80％と高く、胎児が生き延びたとしても、中枢神経系の後遺症に苦しむことが多いです。

（2）母体への影響：妊婦は抵抗力が弱いため、播種性HSV感染症、ウイルス性骨盤内炎症性疾患、ウイルス性髄膜炎などの一連の重篤な合併症を引き起こす可能性がありますが、これらはまれです。したがって、性器ヘルペスを患っている妊婦は高リスク妊娠とみなされるべきであり、二次的な細菌感染や真菌感染を防ぐために皮膚病変を清潔で乾燥した状態に保つことに注意を払う必要があります。

（３）性器ヘルペスは、性器領域の悪性腫瘍と密接な関係がある可能性がある。性器ヘルペスを患う女性は、一般集団よりも子宮頸がんを発症するリスクが5～10倍高いと報告されている。

（4）性器ヘルペスは皮膚と粘膜バリアを損傷するため、性器いぼ、梅毒、HIV感染症などの他の性感染症を発症する可能性が高くなります。

（5）一般的に、ヘルペスウイルスの大部分は潜伏感染状態で存在し、最初のHSV感染後に症状を発症する人はわずか10％～20％です。特に女性患者の場合、病気になっても体の隠れた部分のため、症状が軽い場合には患者自身も気づかないことが多く、より感染力が強いのです。