肛囲尖圭コンジローマの診断

現在、肛囲尖圭コンジローマの発生率は非常に高く、さらに急増している状態にあります。適切な時期に治療しないと、患者に大きな影響を与えます。肛囲い疣贅は、レーザー、凍結、手術などの従来の方法ではもはや治療できません。これらの方法は症状のみを治療でき、根本的な原因を治療することはできません。次に、肛囲い疣贅の診断を紹介します。

（I）酢酸白試験

酢酸自己検査は、疑わしい病変に 3% ～ 5% の酢酸溶液を塗るか塗布します。外陰部と陰茎の病変は 3 ～ 5 分後に白くなり、子宮頸部の病変は 1 分以内に白くなり、肛門周囲の病変は 15 分かかることがあります。拡大鏡や膣鏡を使用すると、酢酸による白い病変をより鮮明に観察できます。典型的な酢酸白色病変は、境界が明瞭で、雪のように白く光沢のある色をしており、縁がわずかに盛り上がった丸い肥厚した領域として現れます。

(ii) トルイジンブルー試験

これは性器疣贅の補助診断として使用できます。ある情報によると、この方法と性器疣贅の病理診断の一致率は 95% にも達します。具体的な方法は、まず蒸留水に浸したガーゼで患部を清潔にし、乾いた後、1%トルイジンブルー染料に浸した綿棒で患部と周囲の皮膚に均一に塗布します。トルイジンブルー染料が乾いたら、1%酢酸脱色剤を塗って清潔にします。拭き取られずに青い色が残っていれば陽性です。

（III）膣鏡検査

膣鏡検査では、膣内の点状の血管ループを観察することで、潜在的なヒトパピローマウイルス (HPV) 感染を判定できます。コルポスコピーを単独で、または酢酸白色テストと組み合わせて使用すると、男性と女性の生殖器における潜在性 HPV 感染とその範囲を判断するのに役立ちます。

（IV）細胞学的検査

子宮頸部塗抹標本の細胞学的検査では、HPV 感染の診断の基礎となる凹状の細胞が明らかになることがあります。

（V）組織病理学的検査

組織病理学では、有棘層の上および顆粒細胞層に空胞細胞（空胞化細胞とも呼ばれる）が見られます。

6. 免疫組織化学検査

免疫組織化学では、表皮に凹状の細胞が見られ、核には茶色の顆粒状の沈着物（HPV抗原）が見られ、陽性率は40%～60%です。

セルフテスト方法:

1. 典型的な皮膚病変は、肛門周囲などの湿潤部位に現れる丘疹、表面がざらざらして角質化した乳頭状、カリフラワー状、または鶏冠状の肉質増殖物です。

2. 酢酸白色試験は陽性であり、生体内検査では同様の侵食パターンが見られ、中央部は明るい赤色から茶色で、その周囲は徐々に色が薄くなります。

3. 核酸ハイブリダイゼーションにより HPV-DNA 関連配列を検出でき、PCR 検出により特定の HPV-DNA 増幅バンドを明らかにすることができます。