性器イボはどうやって発見できるのでしょうか?

性器イボは不潔な性行為によって感染する性感染症で、感染力が非常に強いです。潜伏期間が長く、発症当初は症状があまりはっきりしません。患者が病気を深刻に受け止めないと、治療が遅れることがあります。では、性器イボはどうやって発見できるのでしょうか。ここでは、いくつかの検査方法を紹介します。

1.酢酸白テスト

酢酸をイボに 2 ～ 5 分間塗布します。病変は白くなり、わずかに盛り上がります。肛門病変の場合は 15 分ほどかかる場合があります。この検査の原理は、酸によるタンパク質の凝固と白化の結果です。HPVに感染した細胞が生成するケラチンは、感染していない正常な上皮細胞が生成するケラチンとは異なり、前者のみが酢酸で脱色できます。酢酸白色検査は HPV の検出感度が高く、組織学的変化の観察においては従来の検査よりも優れています。ただし、上皮肥厚や外傷性擦過傷の場合には偽陽性が時折発生する可能性があり、偽陽性の白化徴候は不明瞭かつ不規則に見える場合があります。米国CDCは、酢酸白血病検査は特異的な検査ではなく、偽陽性がよく起こることを注意喚起しています。

2. 免疫組織学的検査

ペルオキシダーゼ抗ペルオキシダーゼ法 (PAP) は、イボの病変にウイルス抗原が存在することを証明するために、イボ内のウイルスタンパク質を検出するためによく使用されます。 HPVタンパク質が陽性の場合、性器いぼの表層上皮細胞に弱い赤色の陽性反応が現れることがあります。

3. 組織化学検査

病変組織を少量採取して塗抹標本を作成し、特定の抗ヒトパピローマウイルス抗体で染色します。病変部にウイルス抗原が存在する場合、抗原と抗体が結合します。ペルオキシダーゼ抗ペルオキシダーゼ（PAP）法では、核を赤く染色することができます。この方法は特異性が高く、迅速であり、診断に役立ちます。

病理学的検査

主な特徴は、不全角化、有棘層の肥大、乳頭腫様増殖、表皮突起の肥厚および伸長であり、増殖の程度は偽上皮腫に類似している場合があります。有棘細胞と基底細胞には相当数の核分裂があり、これは癌と非常によく似ています。しかし、細胞は規則的に配列しており、過形成上皮と真皮の境界は明瞭です。上顆粒層と有棘層の細胞に明らかな空胞化が見られるのが特徴です。これらの空胞細胞は正常よりも大きく、細胞質は薄く染色され、中央には大きく丸く、高度に好塩基性の核があります。