性器ヘルペスの治療によく使われる薬

性器ヘルペスは、単純ヘルペスウイルスが性器の皮膚や粘膜に侵入し、紅斑、水疱、びらん、潰瘍性病変を引き起こす性感染症です。性器ヘルペスの治療薬は数多くありますが、この病気の再発率は高く、効果的な治療法はありません。治療は全身治療と局所治療に分けられ、全身治療が主なアプローチで心理療法が補助的に行われます。

全身治療には、全身薬の使用と治療経過の追跡が含まれます。この点に関しては、多くの種類の薬があります。アシクロビル、バラシクロビル、ファムシクロビル、シドホビル、ホスカルネットナトリウム、インターフェロン、インドメタシン、レバミゾール、漢方薬など。その中で、アシクロビル、バラシクロビル、ファムシクロビルは最も一般的に使用され、効果的な薬剤であり、初発性および再発性ヘルペスに優れた効果を発揮します。

1. アシクロビル:

臨床使用は20年以上に及び、その有効性と安全性が確認されており、病気の経過を短縮し、ウイルスの放出を減らし、皮膚病変の治癒を促進することができます。原発性性器ヘルペス：1回200 mgを1日5回、7～10日間服用します。再発性性器ヘルペス：前駆症状または病変の発現から 24 時間以内に 200 mg を 1 日 5 回、5 日間連続で経口摂取するのが最適です。または、再発性前駆症状が現れたらすぐに 800 mg を 1 日 1 回、7 日間連続で経口摂取します。ヘルペス発作が頻繁に起こる場合（年間6回以上）は、1日2回400mgを経口摂取するか、1日3回200mgを4～12か月間経口摂取することができます。患者の80～90％で再発回数を減らすことができ、3年間継続して使用すると感染を排除できると報告されています。

2. バラシクロビル（商品名：明珠心、立珠衛）：

これはアシクロビルの前駆体であるL-バリンエステルであり、ヌクレオシド薬でもあります。経口投与後急速に吸収され、ほぼ完全にアシクロビルに加水分解されます。原発性性器ヘルペス：1日3回、7〜10日間、300 mgを経口摂取します。再発性性器ヘルペス: 前駆症状または病変の発症から 24 時間以内に、1 回 300 mg を 1 日 2 回、5 日間連続して経口投与して治療するのが最適です。発作が頻繁に起こる場合は、再発回数を減らすために、1日1回300mgを4～12か月間経口摂取することができます。

3. ファムシクロビル:

新規開鎖グアノシン誘導体で、経口吸収後、体内で速やかに親ペンシクロビルとアシクロビル三リン酸に加水分解され、抗ヘルペスウイルス効果を発揮します。原発性性器ヘルペス：1回250 mgを1日2回、7～10日間服用します。再発性性器ヘルペス: 前駆症状または病変の発現から 24 時間以内に、1 回 125 mg を 1 日 2 回、5 日間連続して経口投与して治療します。発作が頻繁に起こる人の場合、薬を4〜12か月間継続して服用することができます。

局所治療は、全身薬と併用していくつかの外用剤を使用することです。具体的な方法は、患部を清潔かつ乾燥した状態に保ち、同時に外用薬を塗ることです。使用可能な薬剤には以下のものがあります:

1. アシクロビル外用クリームとアシクロビル点眼薬を1日数回患部に塗布します。

2. フタルアミド軟膏：局所塗布によりウイルスの複製を大幅に阻害し、一次性ヘルペスに効果的です。

3.3% ガルシニアチンキ:ガルシニアはガルシニア科の植物です。分泌される乾燥コロイドには、α-ガルシニア酸とガルシニアケトンが含まれています。局所的に塗布すると、抗炎症作用、収斂作用、水疱のかさぶたの形成促進、痛みの緩和などの効果があります。

精神的ストレスは、視床下部の神経伝達物質を介してリンパ細胞と反応し、免疫機能を抑制するため、性器ヘルペスの再発につながりやすくなります。さらに、ストレスはアドレナリンを通じて潜伏ウイルスの再活性化を刺激し、再発につながる可能性があります。リラクゼーション療法と暗示療法は性器ヘルペスの再発を減らすのに役立ちます。研究によると、リラクゼーション療法を受けた患者は精神状態が改善し、免疫機能が強化され、再発回数が減ったことがわかっています。したがって、患者は病気に対する恐怖心を取り除き、幸せな気分を維持するよう最善を尽くすべきであり、それが治療効果の向上に有益です。