尖圭コンジローマと間違えやすい皮膚疾患

性器イボは性器疣贅とも呼ばれ、ヒトパピローマウイルスによって引き起こされる増殖性疾患です。外性器や肛門の周囲に発生することが多いため、性器肛門イボとも呼ばれます。この病気の発生率が高いため、一部の民間医院では、悪徳なヤミ医者が私利私欲のために、一般的な皮膚疾患を性器イボと勝手に分類し、盲目的に薬を使用し、一部の患者に不必要な経済的損失と精神的負担を与えています。性器いぼと混同されやすい皮膚疾患には以下のものがあります。

性器偽コンジローマ

男性陰茎の偽女性尖圭コンジローマと真珠様丘疹は、いずれも異常化生で、主に20～30歳の女性の外陰部、特に小陰唇の側面と膣前庭に発生します。左右対称で、大きさは1～2mm、表面は滑らかな淡赤色または白色の丘疹です。密集して魚卵のような形をしており、発疹の中にはポリープ状のものもあります。触ると粒状の感触があり、さまざまな程度の痒みを引き起こすことがよくあります。表皮は増殖し、細胞は整然と並び、尖圭コンジローマによく見られる空胞細胞は見られません。両者を見分ける最も簡単な方法は酢酸白色テストです。患部と思われる部分に3%酢酸を塗ります。2～3分後に灰白色に変色すれば性器イボです。色が変わらない場合は偽性女性イボです。

真珠様陰茎丘疹

成人男性の冠状溝の縁にできる病気です。ゴマ粒大から米粒砕け大の丸くて滑らかな丘疹です。真珠様、淡紅色、または赤色です。自覚症状はありません。冠状溝の稜線に沿って1～3層に配列するのが特徴です。比較的長期間安定しており、数も増えません。アセトホワイトテストが陰性であることは重要な特徴です。

尖圭コンジローマ

これは後発性の第二期梅毒発疹で、肛門周囲や外性器の湿潤部によく発生します。平らで薄片状で、皮膚表面からわずかに突出し、滑らかで柔らかく、赤色でキノコのような形をしており、根元に柄がなく、表面は一般に湿潤しているか滲出液が溜まっています。分泌物の塗抹標本を採取し、暗視野検査を行うと、梅毒トレポネーマが見つかり、梅毒血清は強陽性反応を示します。

性器がん

大量の臨床データから、性器疣贅は、特に子宮頸部では癌化することが多いことがわかっています。がんの基部は明らかに浸潤しており、触ると硬く、潰瘍を形成することもよくあります。高齢者や40歳以上の人に多く見られます。一般的には、生検と病理学的検査によって診断を確定することができます。

フォーダイス病

女性の大陰唇と小陰唇の内側、男性の陰茎亀頭によく発生します。表面が滑らかな白色または淡黄色の小さな丘疹の集まりで、病理学的変化は皮脂腺に生じます。

ボーエン様丘疹症

ほとんどは直径約2～6mmの小さな赤褐色の丘疹で、組織病理学ではボーエン病のような変化が見られます。

正しい診断は、病気の効果的な治療の前提条件です。誤診は、病気の悪化や合併症を引き起こしやすく、さらには生命を脅かすこともあります。したがって、性器疣贅の臨床治療においては、誤診や誤った治療を避けるために、他の類似疾患との慎重な鑑別を行う必要があります。