性器イボの原因は何ですか?性器イボの潜伏期間はどれくらいですか？

性器疣贅は、性器疣贅または性器性器疣贅とも呼ばれ、ヒトパピローマウイルスによって引き起こされる性感染症です。潜伏期間は約 3 か月で、最短は 3 週間、最長は 8 か月以上、平均は 3 か月です。主に性的に活発な人が罹患し、ピーク年齢は 20 ～ 30 歳です。病気の発症は、接種したウイルスの量と体の特定の免疫力に大きく依存します。臨床的には、湿った表面を持つスパイク状の形で現れるため、この名前が付けられています。潜伏期間は 3 週間から 8 か月で、平均 3 か月です。性的に活発な若い中年の男女に多く見られます。発症のピーク年齢は 20 ～ 25 歳です。平均経過期間は男性と女性の患者で 3 ～ 5 か月で、性行為の直後に発症します。平均経過期間は 12 か月の男性患者の場合、性行為によって発症しないこともあります。一般的に、ほとんどの患者は無症状です。病変の大きさや形はさまざまです。針の頭ほどの大きさの病変が数個ある場合もあれば、多数ある場合もあります。肛門や外陰部で腫瘍のような大きな塊に成長し、圧迫感や悪臭を引き起こすこともあります。小さな尖圭コンジローマは外陰部に痛み、痒み、不快感を引き起こし、血尿や排尿困難を起こすこともあります。直腸にできる尖圭コンジローマは痛みや血便を引き起こすことがあり、直腸にできる大きな尖圭コンジローマはしぶり腹の感覚を引き起こすことがあります。男性患者の場合、この病気は陰茎小帯、冠状溝、包皮、尿道、陰茎、肛門周囲、陰嚢によく見られます。病気の初期には、淡いピンク色または汚れた赤色のキビ大の腫瘍が現れます。腫瘍は柔らかく、先端がわずかに尖っています。腫瘍は徐々に大きくなり、数も増えていきます。乳頭状または嚢胞状に発達し、基部がわずかに広くなったり、表面に帯状や顆粒が現れたりすることがあります。肛門はしばしば肥大し、カリフラワー状になり、表面は湿っていたり出血したりします。膿が肛門の粒の間に溜まり、悪臭を放ちます。掻くと二次感染を引き起こす可能性があります。湿度が低く乾燥した地域に発生する性器疣贅は、多くの場合、扁平疣贅として現れる小さな病変です。高温多湿の地域に発生するイボは、糸状または乳頭腫のような外観を呈することが多く、大きな塊に容易に融合します。重度の肝疾患のある人では、いぼが大きくなることがあります。妊娠すると、いぼが再発したり、成長が早まったりすることがあります。女性の病変は、子宮頸部から肛門までの扁平上皮に覆われたすべての部位に複数発生することが多く、多中心性病変として現れます。重症例では、子宮腔が侵されることがあります。子宮頸疣贅は、主に子宮頸部の移行帯に発生します。単発または複数発生し、癒合することもあります。乳頭上皮増殖症に多少似ていますが、半透明上皮の下に規則的なループが見られます。拡大鏡を使用した膣鏡検査により、外陰疣贅のある女性の約 1/3 に膣疣贅があることがわかります。膣疣贅は複数発生することが多く、膣の上部と下部の 3 分の 1 によく見られます。病変は隆起した密集した白い突起として現れ、血管のない隆起した領域として現れることもあります。布地の角化性プラーク。膣イボの特徴の 1 つは、特に子宮頸部や外陰部の病変の治療後に自然に消退する可能性があることです。外陰部のイボが最も一般的です。これらは通常、柔らかく、ピンク色または灰白色で、血管があり、表面に多数の指のような突起がある無柄な腫瘍です。これらは最初、膣口、陰唇、尿道口、処女膜などの湿った性行為で擦れる部分に発生し、外陰部の他の部分や肛門周囲に広がることもあります。粘膜以外の部分のイボは、尋常性イボに似て、より角質化しています。女性の性器イボのほとんどは無症状ですが、かゆみ、痛み、性交後の出血、膣分泌物を伴う場合があります。不潔な性生活が性器イボにつながる主な原因は、カップル間の不衛生な性生活です。研究によると、男女間の不潔な性生活が性器イボの感染の主な原因であることがわかっています。男性の性器いぼは主に性行為によって引き起こされます。性器イボの患者が主な感染源であり、伝染が速く感染率も高い。日常生活では特に注意してください。免疫力の低下も性器イボの主な原因の一つです。性器イボのない友人が、日常生活の中で性器イボのある患者の分泌物や、足ふき、足洗面器、衣服や布団、さらには便座などの汚染された器具に触れることで感染することがあります。したがって、患者は不必要なトラブルを起こさないように日常生活において特別な注意を払うように求められます。性器疣贅の主な原因は、患者の外傷性感染です。性器疣贅のパピローマウイルスは、皮膚や粘膜の小さな傷口から体内に侵入し、細菌が大量に増殖して病気を引き起こします。したがって、骨折した傷は慎重に治療してください。患者様は日常生活において特に注意していただくようお願いいたします。 1. 日常生活では、個人の衛生に注意し、毎日下半身を洗い、下着を頻繁に交換し、下半身を洗うための洗面器を別に使い、交差感染を避けるために他の人と洗面器を共有しないようにする必要があります。 2. 細菌の増殖の可能性を減らすために、ベッドシーツを頻繁に交換し、掛け布団を頻繁に太陽に当ててください。銭湯で入浴する際は、洗面器ではなくシャワーを使用してください。感染のリスクを減らすため、下着を着用せずに浴槽や床に座らないでください。 3. 性交渉の相手を減らし、相手は一人だけにして、不適切な性交渉は避けましょう。今日では、性器いぼの患者の多くは性行為で感染しています。不適切な性交渉は性器いぼウイルスに感染する確率を高めるからです。西洋医学による治療：現在、特異的な抗ウイルス薬がないため、性器いぼの治療は総合的な治療を採用する必要があります。 （１）原因の治療：帯下過多、包皮長すぎ、淋病。 （２）体の免疫力を高める（３）抗病気薬の使用一般的に言えば、定期的な総合的な治療を遵守する限り、治癒することができます。 1. 外科的治療：単一の小さなイボの場合は外科的除去が可能です。巨大な尖圭コンジローマの場合はモーズ手術で除去し、手術中に凍結切片を使用して病変が完全に除去されたかどうかを確認します。 2. 凍結療法は、-196℃の低温の液体窒素を使用して性器イボを凍結させ、イボ組織の壊死と脱落を促進して治療します。この方法は、イボの数が少なく、面積が小さい場合に適しており、1週間間隔で1〜2回治療できます。 3. レーザー治療では通常、CO2 レーザーを使用して性器のイボを焼灼して治療します。この治療は、外陰部、陰茎、肛門周囲のイボに最も適しています。 1 個または少数の複数のイボは 1 回の治療で済みますが、複数のイボまたは大きなイボは 1 週間の間隔を空けて 2 ～ 3 回の治療が必要です。 4. 電気焼灼療法では、高周波の電気針または電気メスを使用してイボを除去します。方法：局所麻酔後、電気焼灼術を行います。この治療法は、イボの数が少なく、面積が小さい場合に適しています。 5. マイクロ波治療は、マイクロ波外科治療機とリドカイン局所麻酔を使用し、棒状の放射線プローブの先端を鋭い湿潤部に挿入して、イボの根元まで到達させます。イボが小さくなり、色が濃くなり、柔らかいものから硬いものに変わると、熱放射凝固が完了し、プローブを取り外すことができます。凝固した病変は鉗子で除去できます。再発を防ぐために、残った基部を再度凝固させることもできます。 6. β線療法 β線による性器いぼの治療は、比較的満足のいく結果を達成しています。この方法は、効果が高く、痛みがなく、損傷がなく、副作用が少なく、再発率が低いため、臨床的に推進価値があります。 7. 薬物療法 (1) ポドフィルム樹脂：この療法は、包皮過剰による陰茎亀頭や会陰部のイボなど、湿潤部位のイボに適していますが、包皮切除は行いません。ただし、ポドフィルム樹脂は頸部尖圭コンジローマの治療には使用できません。 20%のポドフィルム樹脂チンキを病変部に塗布するか、薬を使用する前に、まず油性抗菌軟膏を使用して病変部の周囲の正常な皮膚または粘膜を保護してから薬を塗布します。使用後4〜6時間で、30%のホウ酸水または石鹸水で洗います。必要に応じて、3日後に投薬を繰り返します。この薬は、海外でこの病気の治療に使用される第一選択薬であり、通常、1回の使用で治癒できます。しかし、不適切に使用すると組織に大きな破壊力があり、局所的な潰瘍を引き起こすなど、多くの欠点があります。毒性が強く、主な症状は吐き気、腸閉塞、白血球減少症、血小板減少症、頻脈、尿閉、乏尿などです。そのため、注意して使用する必要があります。上記の反応が認められた場合は、直ちに薬の使用を中止してください。 （２）抗ウイルス薬：5％フタルアミドクリームまたは0.25％ヘルペス軟膏を1日2回外用します。アシクロビルは1日5回、1回200mgを経口摂取するか、軟膏を外用します。αインターフェロンは1日300万単位、週5日注射します。あるいは、週に2回、イボの根元にインターフェロン300万単位を注入します。 2～3 週間継続して使用すると、主な副作用はインフルエンザ様症候群ですが、局所薬の副作用は少なく、より軽度です。 （３）腐食剤または消毒剤：一般的に使用されるのは、30％～50％のトリクロロ酢酸または飽和ジクロロ酢酸、または18％の過酢酸です。 10%サリチル酸と氷酢酸、または40%ホルムアルデヒド、2%液化フェノール、75%エタノールと蒸留水の混合溶液100mlを使用し、陰茎亀頭と肛門周囲のいぼに1日1回または1日おきに局所的に塗布すると、効果は非常に良好です。消毒剤は、20% ヨウ素チンキとともに外用するか、2.5～5% ヨウ素チンキを 0.1～1.5 ml ずつイボの根元に注射するか、クロルヘキシジンを外用するか、0.1～0.2% を外用することができます。後者は全身療法と併用する必要があります。 （4）抗癌剤 ①5-フルオロウラシル（5-Fu）：通常、5％軟膏またはクリームとして1日2回、3週間使用します。 2.5%～5%フルオロウラシル湿布は、陰茎および肛門周囲の尖圭コンジローマの治療に使用できます。1回20分間、1日1回、1コースとして6回適用します。ポリエチレングリコールもマトリックスとして使用でき、乾燥物質の5％を占める5-Fu粉末を加えて、男性と女性の尿道尖圭コンジローマの治療用の坐剤を作ることができます。5-Fu塩基注射剤も使用でき、バッチでさらに注射することができます。 ②チオテパ：主に5-Fu治療が無効の尿道内尖圭コンジローマに用いられます。坐薬（1回15mg含有）を1日1回8日間連続して使用します。また、本剤60mgを10～15mlの消毒水に加え、週1回30分間尿道内に点滴することもできます。副作用として尿道炎があります。また、陰茎および亀頭冠状溝のイボを治療するために、本品10mgを10mlに加えて患部に浸し、1日3回、毎回30分間使用することもできます。主に、他の方法で治療した後、まだイボが残っている人や再発した人に使用されます。再発を防ぐために、この溶液を2倍に薄めて患部に浸すこともできます。 ③コルヒチン：2～8％生理食塩水を72時間間隔で2回外用し、陰茎いぼを治療します。塗布後、表面のびらんが生じることがあります。 ④ブレオマイシンまたはピンヤンマイシン：0.1％生理食塩水を皮内注射します。1回の総量は1ml（1mg）までに制限されています。ほとんどの場合、1回で治癒できます。ブレオマイシンはブレオマイシンの代替品であり、その使用法は基本的に同じです。ブレオマイシン10mgを10%プロカイン20mlに溶かして注射することもできます。 8. 免疫療法 ① 自己ワクチン法：患者自身のイボ組織ホモゲネート（解凍・冷却によりウイルスを不活化）を使用し、加熱（56℃で1時間）して上清を採取し、注射します。頑固な肛囲イボに使用できます。 ②インターフェロン誘導剤：ポリミキシンB、チロラゾールなどが使用可能です。ポリ I セルを 1 日 2 ml ずつ、10 日間連続して注射します。1 ～ 2 か月間投薬を中止し、その後投薬を再開します。チロシンを 1 日 3 回、1 回につき 300 mg 服用し、4 日間休薬するか、または 1 日おきに 600 mg を経口摂取します。 ③インターフェロン、インターロイキンII、枯草菌、レビトラの併用はより良い治療効果をもたらします。伝統的な中国医学による治療法：尖圭コンジローマの外用洗浄処方：イヌタデ、リンドウ、ダイオウ、赤シャクヤクの根、ザクロの皮、ミョウバン、ガジュツ、シソを水2000mlで煎じ、軽く湿らせて、1日2回、15〜20分間、イボをこすります。 2番目の方法は、適量の水晶ペースト、石灰水、もち米を使用することです。もち米を石灰水に24〜36時間浸し、もち米をすりつぶしてペースト状にします。イボが取れるまで、1日1回ペーストを直接イボに塗ります。治療法3：灸：局所麻酔後、灸をイボの上に置き、火をつけて燃え尽きるまで待ちます。イボの大きさに応じて、1日1回、1回につき1～3個の灸を使い、イボが剥がれるまで続けます。治療4：火針：局所麻酔下で、火針を使用して、イボの上から根元まで、イボの大きさに応じて1〜3回、イボが剥がれるまで刺します。治療 5: ブルーセア製剤: ブルーセア単独または複数のブルーセアを組み合わせて、イボに直接塗布してイボを萎縮させ、剥がれ落ちるオイル、ペースト、または軟膏を作るのによく使用されます。多少刺激性があるので、Brucea javanica の用量や使用方法には注意が必要です。治療の選択肢 ①男女ともに外性器に見える中型以下のイボ（イボの直径は1cm未満）