バラ色粃糠疹と梅毒の関係とは？バラ色粃糠疹と梅毒の関係の紹介

バラ色粃糠疹と梅毒の関係。ある患者が病院の専門医の診察を受けにやって来て、自分の症状を次のように説明しました。半月前に腰に爪ほどの大きさの白癬菌が生え、数日後には胸、腹部、顔、首に鱗状の赤い発疹が現れました。発疹は平らで、少し痒みがありました。病院の皮膚科に行ったところ、バラ色粃糠疹と言われましたが、一部の医師は梅毒ではないかと疑いました。バラ色粃糠疹は梅毒の症状ですか?

患者は、バラ色粃糠疹は梅毒の症状なのか、この2つはどのような関係があるのか​​を知りたいと思っています。この点に関して、以下の説明が参考になれば幸いです。

まず、バラ色粃糠疹についてお話しましょう。バラ色粃糠疹は、人体と内因性アレルゲン（近年では主にウイルス感染であると考えられています）との相互作用によって引き起こされる皮膚症状です。主な臨床症状は、体幹と四肢近位部の紅斑、斑点、鱗屑です。一般的に、ほとんどの患者は軽い痒みを感じます。病気の経過は慢性で、徐々に末端部まで症状が進行します。

バラ色粃糠疹について紹介した後、梅毒について見てみましょう。二次梅毒の発疹は、不潔な性交によって梅毒トレポネーマに感染し、治療を受けなかった場合によく発生します。梅毒トレポネーマは約 6 週間から 3 か月で増殖し、血液を通じて全身に広がり、目に見える発疹を引き起こします。二次梅毒の発疹の症状は多様で、痛みやかゆみはありません。手のひらや足の裏に特徴的な赤銅色の斑点、襟のような鱗屑、外陰部や肛門周囲の扁平疣贅などが見られます。体幹に非典型的な斑状、丘疹状、膿疱性の梅毒発疹、唇や口腔粘膜の病変、さらにはびまん性の脱毛を呈する患者も多くいます。

では、臨床的にバラ色粃糠疹と梅毒をどのように区別するのでしょうか。序文によると、この2つの病気を区別するには、発疹が現れる6週間から3か月前に不潔な性行為の履歴があるかどうかに注意する必要があります。さらに重要なのは、血液RpRTpHA検査を行う必要があることです。不潔な性行為の履歴がなく、検査結果が陰性で、体幹や四肢の皮膚病変の特徴がバラ色粃糠疹の特徴と一致している場合は、バラ色粃糠疹と診断でき、梅毒の発疹を除外できます。