性器ヘルペスはどのように診断されますか?

性器ヘルペスは、単純ヘルペスウイルスが性器の皮膚や粘膜に侵入し、炎症、水疱、びらん、潰瘍性病変を引き起こす性感染症です。性交により、ウイルスは体液とともに損傷した粘膜や皮膚から上皮細胞に侵入し、増殖して上皮細胞を破壊し、炎症や免疫反応を引き起こします。皮膚病変が治まると、ウイルスは仙骨神経根領域に潜んでいます。インフルエンザ、アルコール依存症、疲労、局所的な擦り傷、過度な性行為、免疫力の低下などの特定の要因によって刺激されると、ウイルスが復活し、影響を受けた神経に沿って皮膚や粘膜に移動し、病気の再発を引き起こします。

性器ヘルペスの臨床症状は多様であり、典型的な病変があります。非典型的で特定が難しい不顕性感染やウイルスキャリアが存在します。データによると、典型的な損傷を呈しているのは感染者のわずか20％であり、これは感染者の80％が見逃されたり誤診されたりして、適時に治療を受けられないことを意味しています。性器ヘルペスの典型的な病変は、感染後 3 ～ 9 日後に発生します。最も一般的な部位は、男性では陰茎亀頭、冠状溝、包皮、陰嚢、尿道口、尿道であり、女性では外陰部、肛門周囲、子宮頸部、大腿部、腕です。皮膚病変は、最初は灼熱感とかゆみを引き起こし、患部に針大の赤い丘疹が多数集まり、それがすぐにマッチの頭大の水疱に変わり、さらに周囲が赤い緑豆大の水疱になります。水疱の壁が破れてびらんや潰瘍を形成し、分泌物が乾燥するとかさぶたを形成します。痛みを伴うことが多く、鼠径リンパ節が腫れて痛みを感じることもあります。尿路感染症の患者の約 1/3 に粘液性尿道分泌物が見られます。性器ヘルペスの症状の持続期間は約2～3週間です。患者の約 60% は 1 年以内に再発し、中には 1 年に 6 回以上再発する患者もいます。この部位は大きな割合を占め、医師の見落としや誤診の原因となることが多いため、臨床的に重要な意義を持っています。病変部位から採取した検体を直接蛍光免疫検査するために蛍光標識モノクローナル抗体を使用することで、多くの非定型患者が明確な診断を受けることができるようになりました。産道や羊膜の早期破裂を通じて感染した新生児は、軽症の場合は無症状である可能性があるが、重症の場合は全身性感染を発症し、中枢神経系や内臓に損傷を負う可能性があり、死亡率が非常に高くなる。

性器ヘルペスは再発しやすく、治癒が難しい性感染症です。これは非常に有害であり、発生率が高く、見逃されることも多いため、医師と患者は真剣に受け止める必要があります。不潔な性交やその他の性感染症の履歴がある患者は、性器ヘルペスの可能性について慎重に検査し、性感染症専門クリニックでさらなる診断と治療を受ける必要があります。