性器イボの検査方法

性器疣贅は、ヒトパピローマウイルス (HPV) によって引き起こされる良性の疣贅様病変であり、主に性行為によって感染します。感染する部位や接触の程度によって体のどの部位にも感染する可能性がありますが、肛門周囲や性器の部位に感染することが多いようです。性器イボの原因は様々です。患者が自分の主観的な思い込みに基づいて盲目的に治療を求めると、誤診につながり、非常に深刻な結果を招く可能性があります。したがって、性器イボの検査が治療の鍵となります。

組織病理学的検査

典型的な尖圭コンジローマの顕微鏡的所見は、表皮の乳頭腫様増殖、表皮肥大層の肥厚、表面の軽度の角質増殖および不全角化です。有棘細胞層と顆粒層に空胞細胞が見られます。細胞体は比較的大きく、丸く暗く染色された核、核周囲の空胞、および明く染色された核を持ちます。核膜と漿膜をつなぐフィラメントがあり、細胞は猫の目のような形をしています。

アセトホワイトテスト

3%～5%の酢酸に浸したガーゼまたは綿棒を皮膚病変の表面に当てます。 3〜5 分後、患部と周囲の正常組織の間に明確なコントラストが現れ、アセトホワイトスワブ検査が陽性になります。まだ目に見える変化が現れていない潜在性感染を検出するのに便利なツールです。はっきりとした白い斑点または斑点として現れます。アセトホワイトテストはシンプルで簡単に実行できるため、性器いぼの患者の日常的な検査方法として使用する必要があります。病変の範囲を正確に判断し、治療を導くことができます。ただし、アセトホワイトテストは特異的なテストではなく、上皮細胞過形成や外傷後に治癒したばかりの上皮では偽陽性の結果が出る可能性があります。

細胞学

膣または子宮頸部のイボ組織塗抹標本とパパニコロウ染色を使用すると、尖圭コンジローマの診断価値がある空胞細胞と角質異常細胞の 2 種類の細胞が見られます。

免疫学的検査

HPV タンパク質に対する抗体は、病変内の HPV 抗原を検出するために使用されます。この方法の感度は高くなく、検出率はわずか 50% 程度です。

核酸ハイブリダイゼーションアッセイ

ドットブロット、組織in situハイブリダイゼーション、核酸インプリント（サザンブロット）など、HPV感染を検出する重要な手段です。これらの方法は特異性と感度が高く、HPV 感染を診断するための感度が高く信頼性の高い方法です。しかし、技術的な操作が煩雑であり、臨床現場では広く使用されていません。

ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）

これは現在、HPV感染を検出する最も感度の高い方法であり、型特異的な分析も実行できます。高感度、シンプル、高速という特徴を持っています。臨床的に広く使用されています。

光線力学的局在診断

これは尖圭コンジローマの診断における最先端の進歩です。その基本原理は、短波長の励起光を使用して、光感受性物質を蓄積する病変細胞を刺激し、赤色光を生成して、正常な組織と区別することです。手術中は、まず患部を10～20％アミノレブリン酸塩酸塩水溶液で湿らせます。 2～4時間後に短波長光（一般的に波長400～410nm）を照射すると、病変が赤くなります。その利点は、臨床病変や無症状の感染だけでなく、潜在感染部位も表示できることです。したがって、その重要性は診断だけでなく、臨床治療の位置付けと指導にも及びます。

遺伝子診断

現在まで、HPV は従来のウイルス培養や血清学的手法では検出が難しく、主な実験的診断技術は核酸ハイブリダイゼーションです。近年開発されたPCR法は、特異性、感度、簡便性、迅速性などの利点があり、HPV検出の新たな道を切り開きました。

性器いぼはよく見られる伝染病です。性器イボを見つけた場合は、すぐに病院に行って専門的な治療を受けなければなりません。科学的な検査によってのみ治療方針の正確さが保証され、患者の体内のウイルス含有量に基づいて個別化された治療を提供することができます。