性器イボが子宮頸がんに進行する確率はどれくらいですか?

HPV（ヒトパピローマウイルス）は非常に一般的なウイルスです。性器いぼはHPV感染によって引き起こされます。 HPV は多くの種類がある大きなファミリーです。 HPV には 120 種類以上のサブタイプが知られています。 HPVは病原性の強さに応じて、高リスク型と低リスク型に分けられます。現在、6、11、42、43、44の5つの低リスクHPV型が発見されており、これらは主に生殖管、肛門周囲の皮膚の疣贅、および低悪性度子宮頸部上皮内腫瘍を引き起こします。高リスク HPV 型には 16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68 の 13 種類があり、これらは高悪性度子宮頸部上皮内腫瘍や子宮頸がんを引き起こす可能性があります。そのうち、性器イボの90％は低リスクのHPV6型と11型によって引き起こされ、子宮頸がんを引き起こすHPV型は主に高リスクのHPV16型と18型です。世界的に、浸潤性子宮頸がんの70％は16型と18型によって引き起こされ、続いて45型と31型が10％、その他の型のHPVが20％を占めています。私の国では、子宮頸がんの85%以上がHPV16とHPV18によって引き起こされます。

HPVウイルスは主に性交によって感染します。性交中、性器粘膜は多かれ少なかれ軽微な損傷を受けます。一方が HPV ウイルスを保有している限り、そのウイルスは容易に他方の性器粘膜に侵入する可能性があります。したがって、性交渉を行う限り、HPV ウイルスに感染する可能性があります。性交渉の相手が多ければ多いほど、感染する可能性が高くなります。

女性におけるHPVの感染率は非常に高いのですが、実際に子宮頸がんを発症する女性はごくわずかです。統計によると、女性の80％が生涯のうちにHPVに感染しています。そのうち、女性の大多数は一時的な感染であり、自身の免疫力によってウイルスを排除することができます。女性の30%～50%に子宮頸部上皮細胞の軽度の病変が見られますが、これらの女性はウイルスが排除された後3～4か月以内に正常に戻ります。わずか5%～10%程度の女性が自己免疫因子などの要因によりウイルスを排除できず、高いウイルス量を維持し、持続感染を引き起こします。感染が持続する女性は、子宮頸部前癌病変（CIN）または子宮頸癌を発症する可能性があります。そのうち約 30% が CIN I 段階に進行し、10% が CIN II 段階に進行し、10% がさらに CIN III 段階に進行します。適切な時期に治療しないと、約 1% が最終的に子宮頸がんを発症します。データによると、HPVに感染した人が子宮頸がんを発症する確率は0.2％で、HPV感染から子宮頸がんの発症までには9～25年かかります。性器イボのある人の配偶者も性器イボに感染している可能性があります。性器いぼは低リスクの HPV 6 型および 11 型によって引き起こされ、子宮頸がんを引き起こすことはないことに注意する必要があります。

したがって、病気が発見された後、患者は配偶者に HPV に感染しているかどうか、感染している場合はどのタイプかを調べる検査を受けるよう勧めます。低リスクの HPV 6 型および 11 型感染がある場合、夫婦で一緒に治療を受ける必要があります。高リスクHPVに感染した場合は、定期的に経過観察し、医師の指導のもと適切な治療を受けることができます。さらに、性感染症に再び感染するのを防ぐために、清潔を保ち、リスクの高い性行為を避ける必要があります。