妊婦が性器イボにかかったらどうすればいいですか?

性器イボの患者の中には、妊婦で性器イボを患っている人もいます。中には病気のときに妊娠した人もいれば、妊娠中に偶然病気になった人もいます。状況にかかわらず、性器イボは子供に感染する可能性があるため、患者とその家族に大きな迷惑をかけています。では、妊娠中の女性は性器イボがある場合、どうすればいいのでしょうか?

1. 病変が小さい場合やイボが小さい場合は、30～40% のトリクロロ酢酸を局所治療に使用できます。この薬は毒性が低く、胎児に毒性影響を及ぼしません。治療コースとして、外陰部と肛門周囲のいぼに 5% の 5-フルオロウラシル軟膏を 1 日 1 回、7 〜 10 日間塗布することもできます。ただし、5-フルオロウラシルを局所的に使用すると、投与量の約10％が体内に吸収され、催奇形性を引き起こす可能性があるため、妊娠初期には使用しない方がよいでしょう。ポドフィロトキシンは妊娠中には禁忌です。

2. いぼが広範囲に及んでいる場合は、レーザー、液体窒素凍結、電気焼灼などの治療法が用いられます。レーザー治療後、外陰部の腫れや出血はほとんど起こらず、傷跡も残りません。凍結療法や電気焼灼療法も安全かつ効果的であり、妊娠のあらゆる段階の女性に使用できます。

3. いぼが比較的大きく、有茎性である場合は、外科手術で除去することができます。

性器イボのある妊婦は、妊娠後期で性器イボが治療されていない場合を除いて、妊娠を中絶する必要はなく、帝王切開で出産する必要もありません。また、膣分娩では、イボが大きくなりすぎて膣口を覆ったり、膣を塞いだりして膣分娩が妨げられるなど、いくつかの悪影響が生じる可能性もあると推定されています。疣贅は非常に壊れやすく、経膣分娩では局所組織の裂傷や大量出血が起こりやすい。その場合のみ帝王切開を検討すべきです。

経膣分娩であろうと帝王切開であろうと、母親と赤ちゃんは注意深く経過観察される必要があります。帝王切開または通常分娩の場合、患者は医師のアドバイスに従い、独断で行動してはいけません。