身体検査では梅毒の検査がいくつかある

梅毒の正式名称は、梅毒トレポネーマ感染症です。通常、身体検査で梅毒トレポネーマ感染症が発見されることはほとんどありません。トレポネーマ・パリダム感染が疑われる場合は、通常、診断を確認するために血液検査や皮膚テストなどを受ける必要があります。

1. 血液検査

1. 特異抗体：IgMとIgGの2種類があります。IgMは早期に出現し、感染後約2週間で陽性反応が検出されますが、IgG陽性反応は感染後約6週間で出現し、陽性反応が持続することがあります。そのため、感染初期に使用すれば新たな感染が起こっているかどうかを判定でき、感染後期に使用すれば治療の効果を評価したり、病気の進行度合いを判定したりすることができます。

2. 非特異的抗体：カルジオリピン抗体は、感染後3～4週間で検出されます。ただし、悪性腫瘍、ネフローゼ症候群、全身性エリテマトーデスなどの免疫疾患により、一部の患者では抗体に陽性反応を示す可能性があるため、診断の根拠として使用することはできません。したがって、他の異常状態を伴う場合には、総合的な判断を行うためにさらに関連する検査が必要になります。

2. 皮膚テスト

臨床現場で一般的に使用されている皮膚テスト方法は RPR テストです。これは、疑わしいサンプルを人間の皮膚に注入して結節が形成されるかどうかを観察し、結節の大きさと結節の周りの赤みの範囲に基づいて特定のタイプを判定するものです。たとえば、軟性下疳型のみが伝染性があり、他の段階は伝染性がありません。色の違いは感染の程度を示し、結果が陰性の場合は感染していないか潜伏期間であることを示します。

3. 画像検査

トレポネーマ・パリダム感染が疑われる場合は、医師と協力してレントゲン検査を受け、骨や関節の損傷がないか調べることもできます。さらに、医師のアドバイスに従って超音波検査を受け、肝臓や腎臓などの臓器や組織への影響を調べることもできます。

IV. 臨床検査

1. 暗視野顕微鏡検査：下疳性潰瘍の滲出液またはリンパ節穿刺液を採取して塗抹標本を作り、顕微鏡で観察します。その中で、淡いスピロヘータが動いているのが見えます。

2. 直接蛍光検査: 分泌物または組織切片を採取し、スライドガラス上に置きます。フルオレセイン標識サシチョウバエ抗血清を加え、蛍光顕微鏡で観察します。スピロヘータは緑色の明るい点として染色されます。

3. 間接蛍光抗体法による検査：分泌物または組織切片を採取し、スライドガラス上に置きます。フルオレセイン標識サシチョウバエ抗血清を加え、蛍光顕微鏡で観察します。スピロヘータは赤色の明るい点として染色されます。

4. 分子生物学技術：ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）技術は、トレポネーマ・パリダムのDNAを増幅・検出するために使用され、感度が高く、早期の臨床診断に使用できます。

5. 病理学的検査：病理学的検査のために局所の生体組織を採取すると、梅毒性の歯肉様肉芽腫の特徴的な変化が見られることがあります。

日常生活では、危険な性行為を避け、コンドームを正しく使用し、固定した性的パートナーを持つべきです。トレポネーマ・パリダムに感染していることが確認された場合は、病気の悪化や生殖機能への影響を避けるために、速やかに医師の診察を受け、医師の治療に積極的に協力する必要があります。