尖圭コンジローマの再発予防対策

性器疣贅は、ヒトパピローマウイルスによって引き起こされる増殖性皮膚疾患です。私の国では、性感染症の中でその発生率が第2位にまで急上昇しています。性器イボの治療法には、動的療法、レーザー療法、電気焼灼術、外部坐浴、集束超音波、チンキ軟膏、インターフェロン、マイクロ波、凍結療法など、さまざまなものがあります。この病気の最も顕著な特徴は再発しやすいことで、再発率は最大 30% です。長期間治癒しない病変は、扁平上皮癌に悪化する可能性があります。したがって、適切な再発予防と治療法を選択することが性器イボ治療の鍵となります。

1. 5-アミノレブリン酸光線力学療法

CO2レーザーまたは凍結療法でイボを除去し、傷が治癒した後、5-アミノレブリン酸光線力学療法を週1回、3回連続で実施しました。

2. フルオロウラシル

いぼを取り除いた後、1 日おきに 1 回、1 mL のフルオロウラシルを病変の基部に 5 回注射します。

3. 併用薬

高周波電気外科炭化手術後の尖圭コンジローマの再発を予防するための、インターフェロンα-2bおよびレバミゾールと組み合わせたフルオロウラシル。いぼを取り除いた後は、感染を防ぐためにバクトロバン軟膏を毎日塗ってください。同時に、インターフェロン300万単位を1日1回7日間連続で筋肉内注射し、その後1か月間週2回に変更し、レバミゾール50mgを1日3回3日間連続で経口摂取し、その後11日間継続した。傷が治ったら、綿棒にフルオロウラシル注射液を浸し、患部と酢酸白色テストの陽性部位の周囲に、1日1～2回、1回につき約10分間、1週間塗布します。

4. 5%イミキモドクリーム

CO2レーザー手術後の女性における尖圭コンジローマの再発を防ぐための5%イミキモドクリームの使用。すべての患者は、目に見えるイボを除去するために CO2 レーザーアブレーションを受けました。術後、患部を1/5000～1/8000の過マンガン酸カリウム溶液で洗浄し、バクトロバン軟膏を外用した。傷が治った後、5%イミキモドクリームを患部に局所的に塗布し、6〜10時間後に洗い流し、これを週3回行いました。

5. 割礼と妊娠中絶

陰茎尖圭コンジローマの再発を防ぐために包皮切除術が行われます。冠状溝、陰茎亀頭、内板に残っている病変、除去できない病変は電気焼灼術で除去します。手術後は感染の予防と治療のため経口抗生物質を服用します。ジエチルスチルベストロールは、勃起の頻度と硬さを軽減し、出血と痛みを防ぐために就寝前に経口摂取されます。傷の縫合糸は7～10日後に自然に剥がれます。

尖圭コンジローマの再発率を下げるために妊娠中絶が行われた。患者は妊娠中絶手術を受け、術後15日目に尖圭コンジローマのマイクロ波治療を実施した。

6. インターフェロン

インターフェロン坐薬は、女性の性器いぼの再発を防ぐために使用されます。治療群は、イボを焼灼した後、シュルン坐薬（1錠あたり50万単位の組換えヒトインターフェロンα-2aを含む）を1錠、毎晩、1日おきに計9回、膣後円蓋内に挿入した。

脾臓アミノペプチドは、電気焼灼術後の尖圭コンジローマの再発を予防および治療するために使用されました。電気焼灼群では疣贅を除去し、患者は電気焼灼後に脾臓アミノペプチド凍結乾燥粉末2mgを1日1回経口摂取した。

7. 自己接種

尖圭コンジローマの再発を防ぐには、自己イボワクチン接種が用いられます。除去したイボを洗浄し、粉砕し、希釈し、不活性化した後、上腕三角筋に皮下注射します。

近年、レーザーや電気焼灼法などの治療法の普及により、性器イボの除去はますます成熟してきましたが、再発が依然として問題となっています。再発性病変は患者の身体的および精神的健康に深刻な影響を及ぼします。現在、性器いぼの再発予防に関する研究は大きく進歩していますが、主に臨床観察に焦点が当てられています。