先天性梅毒は治療できますか？先天性梅毒の治療上の注意

先天性梅毒は胎児梅毒とも呼ばれ、梅毒トレポネーマによって胎盤を通じて胎児に感染する梅毒です。先天梅毒は治療可能であると指摘されており、先天梅毒の治療は専門医の指導の下で行われるべきである。それでは先天性梅毒について詳しくお話ししましょう。

梅毒の治療は段階によって異なります。過去に非常に効果的だった薬は、ペニシリン（通常型および長時間作用型）、テトラサイクリン、エリスロマイシンでした。しかし、近年、梅毒患者数が増加し、病状が不良であったり、医師が治療期間を短く要求したりして臨床治療しか達成できない患者が多くなっています。一部の患者は定期的な検査を受けられず、病気が隠れて第3期に入り、深刻な結果を引き起こしています。そのため、従来の治療法に加え、患者の個人差に応じて薬物療法を行うとともに、定期的な経過観察を行って治療結果を確認する必要がある。

先天性梅毒の治療

1. 先天性梅毒の治療にはペニシリンが使用され、ペニシリンは選択肢として使用できます。ペニシリンの最小濃度は0.01?g/mlで、0.03?g/ml以上で、この濃度でトレポネーマ・パリダムを殺すことができます。この濃度より24時間以上低いと、トレポネーマ・パリダムが増殖する可能性があります。そのため、ベンザチンペニシリン（長時間作用型ペニシリン）を使用する必要があります。ペニシリンの投与量は多すぎてはいけません。投与量を増やしても効果は改善されず、ヘルクスハイマー反応を引き起こします。投与量は30,000～50,000単位と少量にする必要があります。2日目からは、投与量は50,000単位/kgで、2～3回に分けて筋肉内または静脈内注射し、治療期間は10～14日間です。

先天性梅毒は治療できますか？

先天性梅毒の治療では、各治療コースの総投与量は 300 万単位を超えてはならず、年長児の場合は 600 万単位を超えてはなりません。治療後、血清反応は 24、6、9、12 か月後に再検査する必要があります。血清反応が陰性になるまでには通常約 1 年かかり、必要に応じて治療を繰り返すことができます。 95 を超えるとペニシリン治療の方が効果的です。 （注意：薬は必ず専門家の指導の下で使用してください。そうしないと危険な場合があります。詳細については、専門家の予約をクリックしてください）

2. ペニシリンアレルギーのある人の場合、条件が許せば、先天性梅毒の治療に減感作療法を行うことができます。条件が許さない場合は、代わりにエリスロマイシンを 20～30 mg/(kg?d) の用量で 10～14 日間投与するか、セフトリアキソン (ceftriaxone) 80 mg/(kg?d) を 10 日間筋肉内注射で投与することができます。