尖圭コンジローマの物理的治療法にはどのようなものがありますか?

性器いぼはよくある性感染症です。感染力が強く、再発率も高く、治療も困難です。しかし、多くの患者は病気についての理解が限られており、治療法の選択方法がわからず、盲目的に治療を求めることもあります。性器イボの物理的な治療法をいくつか紹介します。患者様の状態に合わせて最適な方法を選択していただければ幸いです。

1. マイクロ波療法：1990年代に入ってから普及した治療法です。その原理は、マイクロ波の高周波振動を利用してイボ内の水分を蒸発させ、イボを壊死させて剥がれ落ちるというものです。マイクロ波治療の特徴は、イボが完全に破壊され再発しにくいですが、傷の回復が遅く、二次感染を起こしやすいという点です。したがって、マイクロ波治療は、大きく孤立した散在したイボの治療に特に適しています。同時に、陰茎小帯の損傷を防ぎ、男性の性機能に影響を与えるのを防ぐために、陰茎小帯から離しておく必要があります。

2. 凍結療法：液体窒素または二酸化炭素ドライアイスを使用して、いぼの組織（つまり、局所的な皮膚の損傷）を凍結し、壊死を引き起こします。性器疣贅は性器疣贅ウイルスの感染によって引き起こされ、皮膚と粘膜の良性の増殖を引き起こします。急速に増殖する多数の小さな血管があります。凍結法は性器イボの内部を凍結し、組織に重度の局所浮腫を引き起こしてイボを破壊するのに使用できます。凍結療法の最大の利点は、局所に跡が残らず、治癒率が約70％であることです。治療中は、局所的な赤み、腫れ、痛み、水疱反応を除いて、通常は明らかな後遺症はありません。スプレーまたは直接接触で使用でき、扁平イボや小さめのイボに適しています。通常は週に1回、2～3回続けて冷凍します。通常は治療後です。

3. レーザー治療：外陰部や肛門周囲の浅いイボに適しています。即効性があり、治療と同時にイボが剥がれ落ちるのが特徴です。最も一般的に使用される方法は二酸化炭素レーザーであり、これはイボを焼いて、通常は 1 回の治療で除去します。しかし、レーザー光線が集中しすぎるため、レーザー治療は小さいイボにしか適していません。イボが大きい場合、レーザー治療では再発しやすくなります。治癒率は80％に達する可能性があります。

4. 電気焼灼法：電気焼灼法は古くからある治療法です。過去には、皮膚科医は、一般的なイボ、ほくろ、その他の皮膚の腫瘍を焼灼するために、高周波電気メスや電気はんだごてを使用することが多かった。簡単な操作と素早い効果が特徴です。高周波電気メスは、イボを直接除去して乾燥させることができ、治療はより徹底的です。しかし、電気焼灼による潰瘍表面の治癒は遅いです。要約すると、電気焼灼療法はあらゆる性器いぼの治療に使用できますが、施術者には高度な技術が必要であり、焼灼が過剰または不十分な場合は有害となる可能性があります。同時に、感染を防ぐために無菌操作にも注意してください。高周波電気外科手術または電気鍼療法は、子宮頸部または膣のより小さな病変の治療に適しています。大きなイボの場合は、電気焼灼術を数回に分けて行う必要がある場合があります。

5. 外科的切除: 有茎性の大きな孤立した疣贅の場合は、外科的切除を検討できます。性器疣贅は外科的治療後に再発しやすく、治療が失敗する可能性があるため、一般的には外科的除去は推奨されません。ただし、大きな有茎性疣贅や悪性腫瘍の疑いがある場合は、外科的切除が考慮されることがあります。患者によっては、性器イボが急速に成長したり、カリフラワーほどの大きさになったりして他の治療法が非常に困難になるため、外科的治療が検討されることがあります。再発を防ぐために、手術後に他の治療を行うことが推奨されます。いぼの塊と範囲に応じて、病変切除または外陰部切除を選択します。

6. 外科的掻爬：治療中は、左手で患部の皮膚や粘膜を伸ばしたり、滅菌したスクレーパーを持って患部組織を根元から少し力を入れて掻き取ったりします。傷口に残っている患部組織を徹底的に除去し、33%トリクロロ酢酸溶液、純炭酸溶液、または3%塩化鉄溶液を局所的に塗布します。

7. 外科的結紮：ゴボウによる単一の小さな病変に適しています。局所消毒と局所麻酔を行った後、ピンセットでイボ組織を持ち上げ、止血鉗子で根元を挟み、1号絹糸で根元を結びます。通常、結紮後 3 ～ 5 日でイボは剥がれます。

凍結、レーザー、電気焼灼、手術などの従来の理学療法では、いぼの表面組織しか破壊できません。手術後は抗ウイルス治療を行う必要があります。患者は大きな痛みに苦しみ、治療時間は長く、費用も高額で、さらに体自身の免疫力の低下によりイボが再発しやすくなります。データによると、レーザーや他の方法のみで治療した場合、患者の47.5％が7日後に再発し、傷跡が残り、回復後の通常の結婚生活に影響を与え、患者に長期的な精神的苦痛を引き起こすことが示されています。トリアゾ酢酸、またはその他の腐食性の強い化合物は、単にイボを腐食して除去する目的で使用されます。効果は早く、費用もかかりませんが、理学療法と同様に、短期間でイボを除去できますが、症状のみを治療し、根本的な原因を治療しないため、再発する可能性が非常に高くなります。したがって、患者は治療法を選択する際に注意する必要があります。一般的に、治療と組み合わせていくつかの方法を選択することにより、最良の効果が得られます。