性器疣贅の診断に関する欧州ガイドラインの解釈

尖圭コンジローマとしても知られる性器イボは、世界で最も一般的な 3 つの性感染症の 1 つです。国際性病連合のヨーロッパ支部、欧州皮膚科学会、欧州内科学会は、事前に決められた検索戦略に基づき、2011 年 3 月以前のヨーロッパにおける性器疣贅の治療に関するデータについて MEDLINE、EMBASE、Cochrane データベースを広範に検索し、関連するシステマティックレビューとランダム化比較試験を特定し、元のデータを入手、分析、校正して、性器疣贅の治療に関する 2012 年のヨーロッパガイドラインを作成しました。

中国における性器いぼの診断は、主に視覚的な判断と酢酸白血病検査に基づいており、ほとんどの場合、患者が指摘した病変部位のみを観察する。ガイドラインの診断ポイントは、検査は明るい場所で実施し、小さな皮膚病変は拡大鏡や膣鏡で検査できるという点です。男性は尿道口をチェックする必要があり、肛門周囲と肛門もチェックするのが最善です。すべての女性は、肛門周囲だけでなく、子宮頸部や膣の皮膚病変も検査を受ける必要があります。肛門も検査したほうが良いでしょう。典型的な皮膚病変では生検は必要ありませんが、前癌病変または癌が疑われる場合は、鑑別診断のために組織病理学的検査が必要です。また、真珠様陰茎丘疹、脂腺異所症、伝染性軟属腫、脂漏性角化症などとの鑑別も必要です。

このガイドラインでは、性器疣贅に対する HPV 型別検査の臨床的価値は高くなく、推奨されないと考えられています。しかし、酢酸白色検査が潜在性 HPV 感染の検出に意味があるかどうかは疑問です。このガイドラインは検査範囲の拡大を強調しており、これは現代の性生活の多様化や同性愛者人口の増加と関係している可能性がある。新たに診断された小さな疣贅や無症状の症例では、ガイドライン外の皮膚鏡検査や光線力学診断が期待できる診断方法です。