性器疣贅の臨床検査 - 酢酸白血病検査

尖圭コンジローマ（CA）としても知られる性器イボは、ヒトパピローマウイルス感染によって引き起こされる感染症で、主に肛門、性器、その他の部位に発生します。典型的な CA は通常、臨床検査なしで診断できます。患者の症状と徴候が非典型的である場合、臨床検査は CA の診断と鑑別診断において一定の価値があります。臨床検査による診断と組み合わせることで、CA の診断率を大幅に向上させ、CA の見逃し診断率を減らすことができます。

酢酸白色テストは性器疣贅の臨床的識別に効果的な方法です。性器疣贅、性器疣贅の無症状の症状、または潜在性 HPV 感染は臨床的に典型的ではないか、または肉眼では確認できないため、性器疣贅の診断および鑑別診断を目的として、酢酸を塗布して白くすると病変がより目立つようになる場合があります。

酢酸白色テストの方法は、綿棒を3%～5%の酢酸溶液に浸し、HPV感染が疑われる皮膚に塗布します。通常、塗布した部分は 1 分後に白くなります。現在、美白の原理については2 つの見解があります。1 つは、HPV に感染したケラチノサイトのケラチンが、正常な非感染ケラチノサイトのケラチンとは異なり、HPV に感染したケラチノサイトのケラチンのみが酢酸によって凝固して美白できるというものです。別の説としては、HPVに感染した細胞が異型タンパク質を過剰に生成し、それが酢酸によって脱色されて白くなるという説があります。白色反応は、臨床的に目に見える病変だけでなく、病変が見られない HPV 感染領域でも発生する可能性があります。酢酸白色テストでは、肉眼では見えないものを見えるようにすることができます。

酢酸白色検査は操作が簡単で器具や設備を必要としないため、HPVの臨床診断や疫学研究に適しています。この方法は特異性が低いため、慢性炎症反応、接触性皮膚炎、性器ヘルペス、カンジダ感染などによって引き起こされる粘膜上皮肥厚では偽陽性の結果が出ることが多いです。したがって、酢酸白色検査の結果が陽性であるだけでは、それが性器疣贅または HPV の潜在性感染であると確認することはできません。酢酸白色検査が陰性であっても、性器疣贅や潜在性 HPV 感染を除外することはできないため、他の方法で確認する必要があります。