軟性下疳の原因は何ですか?

専門家は、軟性下疳を引き起こすウイルスはヘモフィルス属に属するヘモフィルス・デュクレイであると指摘している。これは、長さ1～1.5μm、幅0.5～0.6μmの、鈍端を持つグラム陰性の短桿菌である。細菌の両端は鎖状につながっていることが多く、複数の鎖が魚の群れのように平行に走っています。この細菌には鞭毛、胞子、莢膜がなく、動くことができません。この細菌は硝酸還元酵素を持っており、硝酸塩を亜硝酸塩に還元することができます。オキシダーゼ試験およびアルカリホスファターゼ試験は陽性で、カタラーゼ試験およびポルフィリン試験は陰性です。

不潔な性行為の際、ヘモフィルス・デュクレイは相手の皮膚組織に直接侵入し、局所的な皮膚と組織の感染を引き起こすと同時に、リンパ管を通じて鼠径リンパ節に排出されます。多形核白血球は、軟性下疳病変から Ducreya 細菌を体内から排除する役割を担っています。患者の大多数は性行為を通じてこの病気を発症します。

患者は、交差感染やウイルスの変異を避けるために配偶者や性的パートナーと接触してはなりません。これにより、治療の難易度が高まります。コンドームを使用しても、細菌の拡散を完全に防ぐことはできません。これらの小さな細菌はコンドームの隙間を通過する可能性があります。日常生活では、誰もが不潔または安全でない性行為を避ける必要があります。これにより、軟性下疳の発生率が低下します。軟性下疳などの性感染症の患者は、これに細心の注意を払う必要があります。病気の初期段階が治療に最適な時期です。患者は、科学的な治療を受けるために定期的に専門病院に行く必要があります。

この病気は、性器領域の潰瘍と近くのリンパ節の腫れ、そして明らかな局所的な痛みが特徴です。軟性下疳は主に性交によって感染します。つまり、この病気の 99% 以上は性交によって感染します。男女比は10:1です。この病気は通常、不潔な性交により 2 ～ 6 日間の潜伏期間を経て発症します。男性患者の場合、この病気は冠状溝、包皮、陰茎亀頭、肛門によく見られます。女性患者の場合、この病気は大陰唇、小陰唇、陰核、尿道、子宮頸部、肛門によく見られますが、体の他の部分に見られることはまれです。

軟性下疳の皮膚病変の特徴: 初期病変は紅斑に囲まれた小さな炎症性丘疹で、1 ～ 2 日後に膿疱が拡大し、その後破裂して複数のノミ状の壊死性鋸歯状疼痛性潰瘍を形成します。潰瘍は表面的なものであり、底には灰黄色のラードのような膿があり、大量の膿性分泌物で覆われ、周囲は炎症性の赤みで囲まれており、触ると柔らかいです。初期段階では下疳の数は1～2個ですが、自己接種により周囲に2～5個の衛星潰瘍が密集して出現することがあります。通常10～60日で治癒しますが、治癒後には瘢痕が残ります。

症例の約半数には、片側（主に左側）の鼠径リンパ節炎、軟性下疳、横痃が伴うことがあります。リンパ節が腫れて痛み、単空洞の膿瘍が形成されることがあり、赤み、腫れ、熱感、痛み、変動する感覚を伴う。これは軟性下疳と呼ばれ、破裂すると「魚の口」のような状態になる。女性患者では潰瘍やリンパ節炎が発生することはほとんどありません。男性患者は包皮の炎症が長期にわたって繰り返されることがあり、その結果、包皮開口部が縮み、包皮が陰茎亀頭に癒着してめくることができなくなり、嵌頓包茎になることがあります。陰茎の破壊性潰瘍が尿道に侵入し、尿道狭窄を引き起こすケースもあり、梅毒スピロヘータ感染症やリンパ肉芽腫、鼠径リンパ肉芽腫などの二次性性感染症を伴うこともあります。