軟性下疳の紹介

軟性下疳は、ヘモフィルス・デュクレイの感染によって引き起こされる性感染症であり、主な症状は痛みを伴う性器潰瘍と鼠径リンパ節の化膿性病変です。潰瘍は柔らかいので軟性下疳と呼ばれ、梅毒の硬性下疳とは異なります。

軟性下疳の臨床症状は何ですか?

潜伏期間は4～7日です。包皮、冠状溝、陰茎亀頭、肛門周囲の皮膚によく見られます。最初は小さな丘疹が目立ち、1～2日以内に膿疱を形成し、その後崩壊して潰瘍を形成します。このとき、明らかな痛み、周囲の皮膚の紅潮、および柔らかい潰瘍基部が伴います。患者の50％は発症後1週間以内に片側急性鼠径リンパ節炎を発症します。症状には発熱、疲労感、脱力感、頭痛などがあります。

軟性下疳はどのように診断されますか?

不潔な性行為の履歴、短い潜伏期間、痛みを伴う丘疹、軟部潰瘍、片側の痛みを伴う鼠径リンパ節炎、膿または穿刺液、塗抹標本、グラム染色が見られる Ducreyi Haemophilus、皮膚テストは Ducreyi テストとも呼ばれ、患者の 75% が陽性で、生涯にわたって陽性のままです。

軟性下疳はどのように治療されますか?

明確な診断が下されたら、合併症を予防・軽減し、病気の拡大を防ぐために、できるだけ早く適切な抗生物質を使用する必要があります。 （１）テトラサイクリン500mgを6時間ごとに1回、10日間投与する。代替としてエリスロマイシンまたはコトリモキサゾールも使用できます。アジスロマイシンとセフトリアキソンは軟性下疳の治療における第一選択薬となっている。ペニシリンは通常は効果がありません。 （２）局所治療外用にはエリスロマイシン軟膏を塗布し、潰瘍は1:5000過マンガン酸カリウムまたは1%ネオマイシン溶液で洗い流すことができます。形成されたリンパ節膿瘍には、膿瘍の外側の正常な皮膚を針で穿刺し、膿を排出した後にセフトリアキソンを注入します。 （３）合併症の治療