妊娠中に梅毒をチェックする方法

多くの妊婦は妊娠中に梅毒を発症しますが、なぜ感染したのか分からず、治療に適当な薬を使用することはできません。梅毒に感染すると、妊婦は憂鬱な気分になり、子どもが感染するのではないかと心配するため、妊婦は妊娠梅毒検査を受ける必要があります。

1. 妊娠初期および中期（または後期）に 1 回（偽陽性反応が出る可能性があるため、出産の数日前または数日後には行わないでください）。

2. 夫が梅毒に罹患しているが、夫自身には梅毒の症状がなく、血清反応も陰性であるにもかかわらず、子供が10歳未満で晩期梅毒の症状を呈した場合、子供の母親は潜伏梅毒と診断される。

3. 少数の妊婦では、生物学的偽陽性反応（ほとんどが弱陽性）が出ることもあります。妊婦とその配偶者に梅毒の病歴や梅毒の症状がなく、以前に疑わしい病歴もなく、血清検査を2回実施し、そのうち1回が疑わしく、フォローアップ検査が弱陽性であった場合は、引き続き観察し、当面抗梅毒治療を行わない。血清学的反応は2～3週間ごとに実施し、同時に血清定量検査を実施して力価が上昇するかどうかを観察することができる。個人は詳細な身体検査を受ける必要があり、出産中に臍帯と胎盤に異常がないか検査する必要があります。疑いがある場合は、臍帯静脈壁と胎盤の胎児表面をこすり取り、暗視野顕微鏡で梅毒トレポネーマの検査を行うことができます。

4. 妊娠中の梅毒は持続的なタンパク尿を伴うことが多く、抗梅毒治療で消失することがよくあります。

5. 妊娠中の梅毒の場合、妊婦本人の総合的な検査に加え、配偶者も詳しく検査する必要があります。

一次梅毒。感染後3週間（10日から30日の間）に発生します。主な病変は下疳であり、梅毒トレポネーマの最初の侵入および増殖部位です。

典型的な軟性下疳は、痛みのない赤い結節で、軟骨のように硬く、基部はきれいで、表面は侵食され、少量の滲出液または薄い痂皮で覆われ、端はきれいです。損害の数は通常は 1 つですが、複数の場合もあります。外性器に発生することが多いです。男性の場合、陰茎の包皮、冠状溝、亀頭、または小帯に発生することが多いです。同性愛者の男性では、肛門直腸領域に発生することが多いです。

女性の場合は大陰唇の部分に発生することが多いですが、子宮頸部やその他の場所に発生することもあります。キスを通じて感染した場合、下疳は唇、下顎、舌、まぶた、指、乳房などに発生することがあります。下疳が治る前に、淋菌性皮膚炎などの他の性感染症が同時に発生することもあります。下疳には多数の梅毒トレポネーマが含まれており、局所リンパ節の腫大を伴うことがよくあります。治療しないと、下疳は 2 ～ 6 週間続き、その後、傷跡を残さずに自然に消えます。

二次梅毒。治療を受けない患者は、感染後 6 週間から 6 か月後に第 2 期梅毒を発症する可能性があります。これは、第一次梅毒下疳中の梅毒スピロヘータがリンパ管を通ってリンパ節に到達し、その後血液循環によって全身に広がることで発生します。

初期段階では、発熱、疲労感、頭痛、喉の痛み、筋肉痛、関節痛、食欲不振などの全身症状が現れることがあります。患者の半数以上に全身リンパ節腫脹が見られ、時には肝脾腫も見られます。血液画像では白血球増多、貧血、赤血球沈降速度の上昇が見られることがあります。患者の約70％に梅毒性発疹と呼ばれる発疹が現れます。梅毒性の発疹にはさまざまな症状がありますが、一般的には対称的で広範囲に広がり、かゆみを引き起こしません。

以上が梅毒検査の紹介です。皆様のお役に立てれば幸いです。紹介を通じて、妊婦は上記の事項に注意する必要があることがわかりました。多くの場合、患者は発熱を示し、胎児の発育に影響を与えます。したがって、深刻な結果を避けるために、生前に積極的に治療を受ける必要があります。梅毒の患者さんが早く回復することを願っています。