二次梅毒の検査方法

梅毒は、尖圭コンジローマや性器ヘルペスと同様に、臨床現場では非常に一般的な性感染症です。梅毒は主に梅毒トレポネーマによって引き起こされます。臨床的には、梅毒は第1期梅毒、第2期梅毒、第3期梅毒に分けられます。では、第2期梅毒の患者はどのような検査を受けるべきでしょうか?

1. トレポネーマ・パリダムの生検：銀染色（ワーシン・スターリー法）または（レボアディティス法）あるいは蛍光抗体染色により、色が濃い茶色でらせん構造を持ち、真皮毛細血管の周囲に存在するトレポネーマ・パリダムを検出できます。

2. 非加熱血清レアギン USR も VDRL 抗原の改変体であり、VDRL と同様の感度と特異性を備えています。

3. 暗視野顕微鏡検査：スライドガラスを使用して皮膚病変から組織滲出液またはリンパ節穿刺液をこすり取り、活性トレポネーマ・パリダムを検出します。

4. 免疫蛍光染色：蛍光顕微鏡下では緑色の梅毒トレポネーマが観察されます。

知識リンク: 二次梅毒の症状

1. 脱毛: 梅毒性脱毛症も第二次梅毒の一般的な症状です。男性に多く、こめかみによく見られます。虫食いのように髪の毛が抜け落ちます。治療の有無にかかわらず、髪の毛は再び生えてきます。

2. 尖圭コンジローマ：第2期梅毒によく見られる特異な病変です。第二期梅毒の初期症状はどのようなものですか? 女性の患者が多く、肛門や外性器の周囲など、皮膚の摩擦や湿気の多い部位に発生しやすい傾向があります。イボは最初は湿った丘疹ですが、その後融合したり、発疹が外側に広がり続けてさまざまな大きさの平らな隆起病変になることがあります。表面は腐食し、灰色の膜を被った細かい顆粒状の成長があります。一般的に自覚症状はありません。滲出液には多量の梅毒トレポネーマが含まれており、感染力が強い。

3. 咽頭炎：臨床症状は粘膜のカタル性炎症で、口腔、舌咽頭、口蓋弓などによく見られ、完全に回復するまでには通常 2 ～ 3 週間の治療が必要です。 b. 粘膜プラーク：粘膜の局所的な侵食で、表面は滲出液の薄い膜で覆われ、白く見えます。粘膜斑の周囲には赤みや痛みはなく、斑点の形はさまざまで、ほとんどは楕円形ですが、斑点が融合して斑点になる場合もあります。その分泌物には感染力の強い梅毒トレポネーマが大量に含まれています。