妊娠中の梅毒の予防方法

梅毒のすべての症状のうち、先天性梅毒（妊娠中梅毒とも呼ばれる）は、治療と予防が最も困難です。子どもは出生時から梅毒の症状があるため、治療が非常に難しく、予防も困難です。実際、妊娠中の梅毒は予防可能です。

1. 妊娠前検診を受ける。顕性梅毒は病歴や身体的徴候から診断できますが、潜伏梅毒は臨床検査によってのみ確認することができます。妊娠中の梅毒の主な原因は潜伏梅毒です。したがって、妊娠可能年齢の女性は妊娠を計画する前に梅毒の血清学的検査を受ける必要があります。梅毒に感染していることがわかった場合は、妊娠を延期し、まず全身治療を受ける必要があります。同時に配偶者の診察も受け、医師の指導のもと妊娠時期を決める必要があります。

2. 検査と梅毒治療は妊娠3ヶ月以内に行う必要があります。妊婦が梅毒と診断された場合は、中絶を選択するのが最善ですが、医師の指導の下で適切な梅毒除去治療を受けることもできます。妊娠16週までは、胎児の栄養は絨毛膜によって供給されますが、絨毛膜は2層の細胞で構成されており、梅毒スピロヘータは通過しにくいからです。妊娠16週以降、胎盤の栄養芽細胞は徐々に萎縮し、胎児の栄養供給は胎盤に置き換わります。このとき、梅毒スピロヘータは胎盤をスムーズに通過して胎児に侵入することができます。妊娠前に治療を受けたかどうかに関わらず、妊婦の体内の梅毒トレポネーマが病原性を失うことを確実にするために、妊娠後は適切な治療を受ける必要があります。

3. 検査結果が陽性と疑われる場合は、定期的なフォローアップ検査と治療を実施する必要があります。検査結果が陽性でも力価が低い場合は、偽陽性（自己免疫疾患、結合組織疾患、ウイルス感染症、非梅毒トレポネーマ感染症など）を除外する必要があります。妊娠後期には、トレポネーマ・パリダムの血清学的検査で偽陽性の結果が出ることも報告されています。偽陽性反応の原因が見つからない場合、妊婦は梅毒治療を受ける必要があります。

4. 妊娠中期または後期に妊婦が梅毒に感染していることが判明した場合は、胎児への感染の有無を判断しながら、適時に治療を行う必要があります。 ①超音波検査。胎児に特徴的な頭皮浮腫が見られる場合、梅毒が疑われるはずです。 ② 胎児羊水を直ちに採取し、暗視野検査を行う。梅毒トレポネーマの検出は胎児感染の診断の根拠となる。 ③出産時に臍帯や胎盤に異常が認められた場合、臍帯静脈壁や胎盤の胎児表面を削り、暗視野検査を行うことがあります。赤ちゃんが生まれた後、静脈血を採取して検査することができます。非梅毒トレポネーマ抗体（RPR）の力価が上昇し続けるか、母親のレベルよりも高い場合は、診断が確定します。

5. 治療計画を決定します。抗生物質の有害な副作用を防ぐために、伝統的な漢方薬による治療が推奨されます。

6. 患者の乳房に梅毒病変がない場合、健康な赤ちゃんを母乳で育てることができます。

以上が妊娠中の梅毒の検査と予防です。人々は日常生活においてこの分野についてあまり知識がないので、このような状況に直面したときに何をすべきかわからない人がたくさんいます。また、日常生活においてこれらの問題にあまり注意を払わない人が多く、検査や予防が適切に行われず、治療に不便をきたします。