性器イボの検査方法は何ですか？

性器イボはヒトパピローマウイルス（HPV）感染により引き起こされる性感染症で、肛門や性器周辺に増殖性病変が現れるのが主な症状です。潜伏期間は一般的に約半月から8か月で、平均3か月です。この病気は比較的一般的で、主に性行為によって感染します。また、コンジローマ患者によって汚染されたタオル、シーツ、食器との接触によって交差感染することもあります。

核酸ハイブリダイゼーション検査：ドットブロット、組織in situハイブリダイゼーション、核酸インプリント（サザンブロット）など、HPV感染を検出するための重要な手段です。これらの方法は特異性と感度が高く、HPV 感染を診断するための感度が高く信頼性の高い方法です。しかし、技術的な操作が煩雑であり、臨床現場では広く使用されていません。

補助検査（臨床検査）：発疹の特徴、発症部位、病歴などから診断することは、一般的に難しくありません。必要に応じて、酢酸白色試験、細胞診、組織病理学的検査を実施して診断を支援します。

組織病理学的生検：顕微鏡的には偽上皮腫様増殖が見られ、顆粒層および有棘細胞の上部に明らかな空胞変性が見られ、その周囲には真皮浮腫、毛細血管拡張、および中等度の慢性炎症細胞浸潤が見られます。その特徴的な病理学的変化は細胞が空胞化することです。

酢酸白色テスト：5%酢酸溶液を患部に塗布するか、湿らせた状態で塗布します。3～5分後、病変が境界が明瞭な白色に変われば陽性です。そのメカニズムとしては、HPVに感染した上皮細胞内のケラチンの発現が増加し、それが酢酸によって凝固しやすくなり、白くなるのではないかと考えられます。臨床現場では、いくつかの大病院が性器いぼの定期検査に酢酸白血球検査を取り入れています。酢酸白血球検査の目的は、一方では診断し、他方では臨床感染および潜在性感染の病変をマークすることです。酢酸白血球検査には、病変をできるだけ徹底的に除去するための一定の位置決め機能があります。しかし、ほとんどの病院では日常的に使用されていません。

HPV 遺伝子型検査: この方法の利点は、感度が高く、同時に 21 のサブタイプを検出できることです。特に、最も重篤な高リスクの HPV16 および 18 サブタイプに感染しているかどうかを判別できるため、その後の検査や治療に非常に役立ちます。

HPV核酸定性検出：この方法の利点は、感度が高く、非常に低いウイルス量でも検出できること、陰性の結果は予測値が高いことです。つまり、結果が陰性の場合、子宮頸がんのリスクはほぼゼロです。主な欠点は、特異性が低く、一定の割合で偽陽性が発生することです。陽性者の場合、それがどの特定の高リスク感染症であるかを知ることは不可能であり、検査対象者の一部に緊張を引き起こし、子宮頸がんを除外するためにさらに細胞学的検査が必要になる可能性があります。

男性では、陰茎、亀頭、小帯、鼠径部、肛門、直腸によく見られます。陰茎のイボは、通常、外傷を受けた皮膚の表面に発生します。性器のイボは尿道にも発生しますが、尿道口に発生することがより一般的で、膀胱に発生することもあります。包皮が厚すぎる患者は、特にこの病気にかかりやすい傾向があります。

主に若い人に発生します。この病気はゆっくりと進行し、ほとんどの患者は偶然に性器に痛みのないイボのような腫瘍を発見します。平均潜伏期間は 3 か月です。

性器イボの患者の初期皮膚病変は、小さな淡紅色の丘疹で、次第に大きくなり、表面に凹凸のある柔らかい乳首のような病変が現れます。中にはカリフラワーのような形をしたものもあり、根元に茎があり、表面は湿って汚れた灰色です。長期間患っている人は、表面にびらんや滲出液があり、かゆみを感じて掻きむしることもあり、二次的な細菌感染を引き起こし、表面に膿性の分泌物があり、悪臭や痛みを伴うことがあります。

そのため、性器イボに悩む患者の中には、将来のケアに注意を払い、自分を卑下しすぎないようにしなければなりません。自分自身の自信によってのみ、最終的に性器イボの侵略を克服することができます。