巨大尖圭コンジローマの縫合切除

巨大尖圭コンジローマは、一部の患者が適時に診断と治療を受けられず、治療が遅れたり、治療措置が不適切であったり、妊娠、自己免疫疾患、臓器移植などの自然または人為的要因により、人体の免疫機能が低下し、病気が制御不能になり、イボが過剰に増殖することで発生します。急速に成長し、イボ状またはカリフラワー状の形を形成し、壊死して感染する可能性があります。いぼはレーザーや手術で除去できます。レーザーや従来の外科的イボ除去法と比較して、巨大尖圭コンジローマの治療における縫合結紮術は、損傷が少なく、出血が少なく、術後の痛みが少なく、巨大イボを一度で完全に除去でき、治癒後に病変部の外観が損なわれず、基本的に傷跡が残らず、手術部位の再発率が低いなどの利点があります。

1. 禁忌

1. 重度の感染症。

2. 重篤な全身疾患：凝固機能異常など

2. 手術前の準備

感染している患者は、手術の3日前に抗感染治療を受け、希釈したポビドンヨード溶液を使用して洗面器に座って外陰部を洗浄する必要があります。

3. 麻酔

硬膜外ブロック麻酔。

4. 体の位置

膀胱の砕石位。

5. 手術手順

1. 肛門周囲の病変で、簡単に分離できるイボの葉と茎を探します。

2. 血管クランプを使用してイボの茎を皮膚に近づけ、その上で茎をクランプし、血管クランプに沿ってイボの葉を取り除き、残った茎をできるだけ短くします。

3. 残った毛茎を縫合し、毛茎の基部付近0.2～0.3cmに針を挿入し、真皮の深層まで到達させ、毛茎の周囲に袋状の縫合結紮を行います。

4. 大きなイボを葉ごとに取り除き、肛門イボは必ず最後に取り除きます。

5. CO2レーザー機器または電子多機能治療装置を使用して、巨大尖圭コンジローマの周囲の皮膚や粘膜に散在する小さなイボを完全に除去します。

6. 膣、陰茎、直腸の粘膜にイボや損傷がないか確認します。

6. 術後治療

1. 感染予防治療、ポビドンヨード溶液洗面器。

2. 静かに横になるのが良いでしょう。

3. 1か月間性交渉をしない。

4. 抗ウイルス治療と免疫増強治療を同時に行う場合があります。

一般的に、残存した椎弓根は手術後 7 日で壊死して剥がれ落ち始め、基本的に 2 週間で完全に剥がれ落ちます。縫合糸のほとんどは壊死した茎とともに剥がれるため、除去する必要はありません。