梅毒の原因は何ですか?

経済が発展するにつれて、医療分野も急速に成長しています。今日は梅毒についてお話します。梅毒は人々を「恐怖」させる伝染病です。私たちの健康と正常な生活のために、専門家が梅毒の原因を説明しましょう。

この病気は、多くの抗原物質を含む非常に複雑な微生物である梅毒トレポネーマによって引き起こされます。電子顕微鏡で見ると、トレポネーマ・パリダムの最外層は外膜、外膜の内側は細胞質膜、そしてその間に鞭毛があります。トレポネーマ・パリダムは、傷のない粘膜や擦り傷のある皮膚から人体に侵入し、数時間後に近くのリンパ節に侵入し、2～3日で血液循環を通じて全身に広がります。

梅毒が人体に侵入すると、2～3週間の潜伏期間（第1潜伏期と呼ばれる）を経て、皮膚病変（代表的な病変は下疳）が発生します。これが第1期梅毒です。皮膚損傷が発生すると、体は抗体を生成します。ウサギの実験梅毒の研究では、初期梅毒の組織学的特徴は単核細胞浸潤であることが示されています。感染6日目にリンパ球浸潤が起こり、13日目にピークに達し、続いてマクロファージが出現します。病変に浸潤するリンパ球は主にT細胞です。この時点で、梅毒トレポネーマは、下疳の上皮細胞間の細胞間空間、上皮細胞の陥入または食胞、または線維芽細胞、形質細胞、小毛細血管内皮細胞の間、およびリンパ管と局所リンパ節に見られます。免疫効果により、トレポネーマ・パリダムは病変から急速に排除され、感染後24日目には免疫蛍光検査でトレポネーマ・パリダムは検出されなかった。スピロヘータの大部分が死滅し、下疳は自然に消失し、患者は無症状の潜伏期、すなわち第一次潜伏梅毒に入ります。従来、潜伏梅毒は主に血清検査で検出されていましたが、現在では遺伝子診断によって迅速かつ正確に検出することができます。

殺されなかったスピロヘータは体内で増殖し続け、約6～8週間後には大量のスピロヘータが血液循環に入り、体中に広がります。早期第2期梅毒を引き起こし、皮膚、粘膜、骨、目、その他の臓器、神経系に損傷を与えます。第2期梅毒のスピロヘータは、発疹、リンパ節、眼球房水、脳脊髄液など、多くの組織に見られます。体の免疫反応が確立されると、大量の抗体が産生され、ほとんどのスピロヘータが死滅します。第2期早期梅毒は自然に消え、病気は潜伏状態に入ります。これを第2期潜伏梅毒と呼びます。この時点では臨床症状は現れませんが、残ったスピロヘータが増殖する可能性があります。体の抵抗力が低下すると、スピロヘータが再び血液循環に入り、二次性再発性梅毒を引き起こします。抗生物質が登場する前は、全身性または局所的な粘膜皮膚の再発が 1 回以上発生する可能性があり、再発の 90% は発症後 1 年以内に発生します。その後、体の免疫力が増減するにつれて、病気は活動状態と潜伏状態を交互に繰り返します。体の免疫力が強化されると、スピロヘータは顆粒状または球状になります。免疫力が低下すると、スピロヘータが体のどこかに侵入し、再発します。このサイクルが何度も繰り返されます。2年後、患者の約30%～40%が末期梅毒に移行します。

晩期梅毒では、典型的なゴム腫が現れます。症状がなく、胸部、心臓血管の透視検査、脳脊髄液の検査は陰性であるが、梅毒血清学的検査のみが陽性であり、この時点でPCR検査も陽性である場合、晩期潜伏梅毒と呼ばれます。晩期梅毒は、皮膚、粘膜、骨、心臓血管系、神経系に侵入することが多いです。また、梅毒血清の力価が低下して最終的に陰性となり、PCR検査も陰性となり、自然に回復する患者もいます。