淋病はなぜ不妊症を引き起こすのでしょうか?

淋病は、ほとんどが性交による粘膜感染で、特に月経中または月経後に細菌の侵入を防ぐ子宮頸管粘液栓が剥がれ落ちると、淋病が子宮腔、卵管、さらには骨盤腔にまで侵入して病気を引き起こします。

淋病は生殖管に入った後、すぐに子宮頸管の淋菌性炎症を引き起こします。子宮頸管の円柱上皮細胞に特別な親和性があり、さらに上昇して卵管粘膜上皮、粘膜下層、漿膜筋層を破壊し、卵管に急性炎症、浮腫、膿を引き起こします。膿は腹腔内に流れ込み、骨盤膿瘍や腹膜炎、さらには中毒性ショックを引き起こすこともあります。卵管炎の結果、卵管内に瘢痕が形成され、癒着が起こり、卵管采が徐々に周囲に癒着して閉じてしまい、精子と卵子の結合が妨げられ、不妊の原因となります。

淋病は不妊症を引き起こす可能性があります。淋病の原因菌は、ナイセリア属に属するグラム陰性双球菌である淋菌です。淋病は主に性交によって感染します。淋病の分泌物で汚染された衣類、便器、器具などとの接触によって間接的に感染する人はほとんどいません。女性が淋病に感染すると、まず細菌が尿道を通って尿道腺または陰窩に入ります。腺管の開口部が塞がれて分泌物が溢れることができなくなると、膿瘍が発生して病変が形成されます。

病変が制御されない場合、病変は膣から子宮腔に上昇して子宮内膜炎を引き起こし、その後卵管に達して急性卵管炎や骨盤内炎症性疾患を引き起こす可能性があります。卵管炎の急性期には、粘膜と粘膜下層が広範囲に充血して浮腫を起こし、多量の分泌物が見られます。急性炎症が慢性化して修復すると、粘膜、粘膜下層、および周囲の組織が結合組織に置き換わり、徐々に線維化して、最終的に卵管壁の癒着または瘢痕形成を引き起こし、卵管腔の部分的な閉塞または完全な閉塞を引き起こします。卵管の周囲に癒着が形成されたり、卵管采の端が閉塞したりして卵管留水腫を引き起こすこともあります。これにより、卵管が正常な機能を失い、受胎に影響する可能性があります。

男性が淋病に感染すると、最初の症状は尿道の赤み、腫れ、膿の排出、頻尿、尿意切迫感です。その後、さまざまな付属腺の炎症が起こり、男性不妊症につながります。淋病は主に男性から女性に感染します。