梅毒の治療法は何ですか？

梅毒は、梅毒トレポネーマによって引き起こされる慢性の全身性性感染症です。最初は全身性感染症で、ゆっくりと進行します。大部分は性行為によって感染する性病です。これは人体にとって致命的であり、次の世代に受け継がれる可能性のある病気です。梅毒は人体に非常に有害な慢性全身感染症です。梅毒を完治させるためには、梅毒患者を経過観察し、再発が発見された場合は速やかに治療を中止する必要があります。

梅毒は段階によって治療法が異なりますが、梅毒の種類や段階に関係なく、完治するには早期に診断し、できるだけ早く治療する必要があります。専門家の説明：患者は梅毒は完全には治らないのではないかと心配することが多い。実は心配する必要はありません。適切な方法を使い、科学的な治療と継続的なメンテナンスを行えば、梅毒は完全に根絶できます。

一般的に言えば、梅毒は早期に発見され治療されれば、大きな成果が得られます。現在、梅毒の治療にはペニシリンが第一選択薬となっています。臨床診断データによれば、梅毒の治療では以下の原則に従う必要があります。

(A) 早期梅毒の適切な治療後、患者は最初の 1 年間は 3 か月ごとに再検査を受け、その後は合計 2 ～ 3 年間、6 か月ごとに再検査を受ける必要があります。各フォローアップ検査には臨床検査と血清学的検査（非トレポネーマ抗原血清検査）が含まれており、臨床的変化と血清反応力価の変化が注意深く観察されます。一般的に、第2期梅毒非トレポネーマ抗原血清検査の抗体価は第1期梅毒や潜伏梅毒よりも高く、陰性化までの時間も長くなると考えられています。第1期梅毒の治療後1年以内、第2期梅毒の治療後2年以内に、非トレポネーマ抗原血清検査は陰性になるはずです。陰性にならない発生率は約2％から10％です。軟性下疳の血清反応が初期段階で陰性であり、患者が適切な抗梅毒治療を受けている場合、血清反応は陽性にならない可能性があります。血清再発（血清反応が陰性から陽性に変化する、またはVDRL検査が陰性であった後に力価が1:8を超えるなど、力価が4倍に増加する）が認められる場合、または症状が再発した場合は、用量を2倍にして再治療を行う必要があります（晩期梅毒治療と同様）。初期梅毒患者の場合、治療開始から3か月後に非トレポネーマ抗原血清検査値が4倍以上減少しない場合は、治療失敗とみなされます。初回の血清反応が高力価（≥1:8）で、1年間変化がない場合は、再治療を検討する必要があります。再治療の有無にかかわらず、神経梅毒の早期発見を促進するために、神経学的検査と脳脊髄液検査を実施する必要があります。

（ii）早期梅毒の治療後に血清学的反応が固定（陰性化ではない）しているが臨床症状がない患者については、状況に応じて、①無症候性神経梅毒を除外するための脳脊髄液検査、②再感染、③同時HIV感染を考慮する必要がある。

（III）晩期梅毒および晩期潜伏梅毒の場合、治療後に血清を固定し、観察を終了するかどうかを判断するために3年間の追跡調査が必要である。

（iv）心血管梅毒および神経梅毒は、生涯にわたって関連する専門医によるフォローアップを受ける必要がある。

（V）妊娠中の梅毒治療後は、出産前に1ヶ月に1回梅毒血清反応を検査する必要があります。出産後は一般の梅毒と同様に経過観察が行われます。